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Maladies rénales infantiles: acidose tubulaire rénale


Les reins sont les organes chargés d'éliminer les toxines que l'organisme produit au cours de son métabolisme quotidien. Au sein de ces toxines se trouvent des acides organiques, qui sont un produit de ces déchets.

La acidose tubulaire rénalec'est une altération du fonctionnement des reins. Cela se produit lorsqu'ils ne parviennent pas à maintenir l'équilibre biochimique acide-alcalin pendant le processus de filtration du sang, c'est-à-dire qu'ils ne parviennent pas à éliminer complètement ces acides ou ne réabsorbent pas suffisamment de bicarbonate pour le bon fonctionnement du corps.

L'acidose est une augmentation de l'acidité du sang, qui peut être due à plusieurs raisons. Il prend naissance dans les tubules des reins, lorsqu'ils renvoient l'acide dans le sang au lieu de l'éliminer correctement dans l'urine. Chez les enfants, cela est généralement dû à l'immaturité des reins à la naissance, bien que les symptômes puissent prendre jusqu'à trois ans pour se manifester. L'acidose peut également être accompagnée d'autres syndromes.

Chaque cas d'acidose tubulaire rénale est différent et certains des symptômes suivants peuvent survenir:

1. Retard de développement: petite taille et / ou poids.

2. Nausées et / ou vomissements.

3. Manque d'appétit ou difficulté à mâcher.

4. Constipation ou dans la plupart des cas, ou diarrhée.

5. Manque de tonus musculaire, entraînant des retards dans le développement moteur.

6. Développement psycho-moteur retardé (PMD), par exemple, dans le langage.

7. Infections urinaires fréquentes.

8. Dans certains cas, dépôts de calcium dans les reins, appelés néphrocalcinose.

Un enfant peut être suspecté de souffrir d'acidose tubulaire rénale lorsqu'il cesse de grandir ou de prendre du poids. Vous pouvez également présenter des vomissements, des nausées et une perte d'appétit. L'acidose est facilement détectée par des analyses de sang et d'urine. Par la suite, une échographie rénale est généralement effectuée pour déterminer s'il y a néphrocalcinose; en plus de prendre des radiographies des mains (ou des mains et des pieds) pour mesurer l'âge osseux, pour vérifier s'il y a un retard dans le développement du système osseux ou une décalcification.

À mesure que l'enfant grandit, les reins peuvent mûrir et commencer à fonctionner normalement d'eux-mêmes. Cela peut se produire vers l'âge de 7, 10 ans ou pendant la puberté. Si ce n'est pas le cas, l'enfant doit continuer à prendre la solution de citrate ou de bicarbonate pour le reste de sa vie. Si elle n'est pas traitée, même si le problème se situe au niveau des reins, l'acidité du sang met les os en danger. Si l'acidose n'est pas traitée correctement, cet excès d'acide peut provoquer le rachitisme et d'autres déformations.

Le dépôt de calcium dans les reins (néphrocalcinose) peut augmenter si la maladie n'est pas traitée et entraîner une insuffisance rénale à long terme. Les enfants atteints d'ATR peuvent mener une vie parfaitement normale, à condition de suivre rigoureusement leur traitement. Cependant, ils ont tendance à avoir un système immunitaire faible et nombre d'entre eux ont tendance à tomber souvent malades.

Le traitement de l'acidose est agressif pour l'estomac et peut provoquer une gastrite. La solution de bicarbonate peut provoquer des ballonnements. Certains patients peuvent être intolérants à la solution de citrate, souffrant de diarrhée.

Collaboration: Tania Rimer. Coordinateur du Association de l'acidose tubulaire rénale du Venezuela

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Vidéo: Acidoses tubulaires partie 01 (Octobre 2021).