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Comment arrêter l'augmentation de la myopie pendant l'enfance avec des lentilles de contact


La myopie est un problème grave qui touche de plus en plus d'enfants. En fait, dans le monde moderne, la myopie est de nature épidémique. Aujourd'hui près de la moitié de la jeune population européenne est myope, et le pourcentage de myopie élevée (plus de 6 dioptries) dépasse déjà 10%.

Pourquoi la myopie est-elle si importante? La raison la plus grave est ses conséquences possibles, car une myopie élevée peut entraîner une basse vision ou même la cécité. Il est essentiel de savoir que la myopie se développe de manière irréversible pendant l'enfance et l'adolescence, environ entre 7 et 17 ans. C'est pourquoi il est important d'intervenir dans ce processus précisément pendant cette période. Nous expliquons comment arrêter l'augmentation de la myopie dans l'enfance avec des lentilles de contact.

Pour ralentir ou ralentir la progression de la myopie dans l'enfance, la méthode non pharmacologique la plus efficace est l'orthokératologie, également appelée Ortho-K.

Mais qu'est ce que c'est? L'orthokératologie est basée sur l'utilisation de lentilles spéciales que le patient utilise la nuit et les enlève le matin.. Pendant le sommeil, l'œil s'adapte à la courbure de la lentille de sorte que lorsqu'elle est retirée le matin, le patient myopie peut profiter d'une vision à 100% tout au long de la journée sans porter de lunettes ni de lentilles de contact. L'effet a une durée minimale de 18 à 20 heures, à partir de laquelle, selon le cas, la graduation revient lentement à sa situation initiale. Ensuite, les verres spéciaux seront à nouveau portés la nuit, retrouvant une bonne vision. De plus, l'orthokératologie peut également traiter l'astigmatisme et l'hypermétropie de l'enfance

La principale différence entre Ortho-K et les lentilles de contact conventionnelles est que pendant la journée, il n'est pas nécessaire de porter des lunettes ou des lentilles de contact, comme c'est le cas après une chirurgie réfractive, mais sans les risques associés à ces interventions, car elle est complètement réversible et le l'œil revient à son état normal lorsque vous arrêtez de porter les lentilles.

Lorsqu'un enfant atteint de myopie met les lentilles, elles créent des forces hydrauliques qui modifient la forme de l'épithélium (un tissu interne). De cette manière, l'épithélium devient légèrement plus mince au centre de la cornée et plus épais autour du centre.

La partie centrale de la cornée s'aplatit, réduisant les dioptries. L'effet persiste pendant au moins 18 à 20 heures, après quoi il commence à diminuer lentement. Si les lentilles ne sont pas réutilisées, la cornée retrouve sa structure d'origine et, avec elle, la myopie revient.

La correction de l'hypermétropie et de l'astigmatisme se produit par un mécanisme similaire. Pour cela, d'autres conceptions de lentilles d'orthokératologie sont utilisées, qui rendent le centre de la cornée plus convexe (courbe) ou réduisent sa toricité (la géométrie de la cornée dans l'astigmatisme).

Les lentilles d'orthokératologie n'exercent en aucun cas une pression directe sur la cornée. La procédure par laquelle ce moulage est réalisé est due au fait que la lentille Orto-K exerce une force de pression sur la déchirure qui sépare le cristallin-cornée. La couche de déchirure redistribue la force de sorte que la lentille modifie la forme de l'épithélium (couche la plus externe de la cornée), générant deux zones: l'une pour l'aplanation et l'autre pour l'aspiration. Ces changements sont-ils au niveau superficiel ceux qui changent la structure de l'épithélium et donc des changements de graduation.

Ortho-K peut être utilisé avec des enfants atteints de myopie jusqu'à sept dioptries, astigmatisme jusqu'à cinq dioptries et hypermétropie jusqu'à quatre dioptries (limites en fonction de la conception spécifique des lentilles Ortho-K utilisées). Ortho-K peut également être utilisé avec plus de dioptries, mais dans ce cas, l'œil aura une erreur de réfraction résiduelle qui doit être compensée avec des lunettes.

Des recherches menées ces dernières années ont montré que le traitement Ortho-K de la myopie est la méthode non pharmacologique la plus efficace pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents. Plus le traitement est commencé tôt, meilleurs sont les résultats. Dans certains cas, en fonction de l'évolution de la myopie, il est également possible d'associer Orto-K à des traitements pharmacologiques en collyre, qui est un médicament efficace pour stopper la myopie (mais ne corrige pas l'erreur de réfraction). Son utilisation combinée à Ortho-K ouvre la porte à un meilleur contrôle de la myopie.

Juan Gonzalo Carracedo

Docteur en Optométrie et Vision, Professeur Associé de la Faculté d'Optique et d'Optométrie de l'Université Complutense de Madrid et collaborateur d'AMIRES.

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