Orthopédie et traumatologie

Tendinite du poignet, la maladie qui attaque les enfants joueurs


Passer des heures assis dans un fauteuil devant la télévision ou l'ordinateur à jouer à Fornite, Minecraft ou FIFA a de graves conséquences sur la santé des enfants et peut entraîner des maux de dos et ce qui n'est pas des maux de dos. Les accro aux jeux vidéo, mieux connus sous le nom de joueurs, ils ne peuvent pas soutenir leur dos contre le dossier en raison de l'adrénaline que le jeu génère, ils se plient et se rapprochent de plus en plus de l'écran. Et ce n'est pas la seule chose, en répétant tout le temps les mêmes gestes avec la main, ils souffrent tendinite du poignet.

Les tendons sont un ensemble de fibres de collagène, de petits vaisseaux sanguins et d'autres éléments qui relient les muscles aux os. En cas de tendinite ou de tendinose (qui est un processus non inflammatoire mais de type plus dégénératif), les fibres de collagène deviennent «désorientées», désorientées, des changements vasculaires se produisent et le nerf nerveux devient irrité. Tout cela augmente la douleur, la faiblesse du tendon et facilite sa rupture.

Au début, la tendinite s'améliore généralement avec le mouvement. Au fur et à mesure que la situation empire, ils prennent également la peine de faire le geste, ce qui entraîne une limitation de la mobilité, et finalement ils font constamment mal même si la zone spécifique ne bouge pas. Dans les cas aigus, la douleur augmente davantage la nuit.

La tendinite survient lorsque le tendon et parfois les zones voisines s'enflamment pour différentes raisons, que nous détaillerons plus tard. L'inflammation est le mécanisme qui amène le corps à essayer de réparer la zone endommagée.

Il est important qu'un bon processus inflammatoire ait lieu pour qu'une bonne réparation du tendon ait lieu. Si nous bloquons l'inflammation à son apparition, les 6,7 premières heures, nous arriverons à ce que la qualité de la réparation tissulaire ne soit pas optimale. Le problème de l'inflammation est qu'elle devient chronique avec le temps.

- Surcharge due à des gestes très répétitifs, usage excessif et peu de repos, ce qui génère des microtraumatismes répétés au niveau du tendon.

- Mauvaise exécution du mouvement ou de la technique sportive en question. Exemple, mauvaise prise en main d'une raquette ou, dans notre cas, mauvaise ergonomie de l'ordinateur, tension excessive du bras en cliquant ou en tenant la souris, etc.

- Déséquilibre postural. Parfois, nous avons un manque de coordination entre un groupe musculaire et son opposé. Nous présentons plus de force, de tension ou de raideur chez certains et un manque d'activité chez d'autres, avec lesquels le corps est obligé de compenser en augmentant la tension ou la demande sur différents muscles ou tendons.

- Problèmes cervicaux ou du haut du dos, qui modifient la musculature du membre supérieur.

- Problèmes viscéraux. Mauvaises digestions, reflux, gaz, constipation ... Un viscère qui ne fonctionne pas bien, réduit sa vascularisation et peut créer des reflets douloureux dans d'autres endroits éloignés.

- Causes métaboliques et mauvaise alimentation. La présence de diabète augmente considérablement la probabilité de développer une tendinite, car le sucre augmente la rigidité du collagène.

- Ongle aliments à base de transformés, Farines raffinées, gras trans, produits laitiers de mauvaise qualité, consommation de saucisses et de beaucoup de viande rouge, alcool et carence en légumes, fruits, poisson et graisses saines, augmente l'inflammation de base du corps, nous rendant plus sujets à de nombreux troubles.

- Utilisation de certains médicaments. Certains antibiotiques, statines ou inhibiteurs de l'aromatase, peuvent aggraver la qualité du tendon.

La tendinite du poignet plus fréquent est l'appel de Quervain. Ici, les tendons et les gaines des muscles séparateurs et extenseurs du pouce s'enflamment.

C'est très typique des personnes qui passent de nombreuses heures devant l'ordinateur, des mères qui viennent d'avoir un bébé, des nettoyeurs, des jardiniers ... Toutes les actions qui impliquent des mouvements répétitifs de la main ou du poignet.

Cette tendinite provoque des douleurs autour du pouce et de ses muscles, du poignet et même de l'avant-bras, et provoque une gêne lors de mouvements avec le pouce tels que saisir ou étirer ces tendons.

Un exercice qui dérange, mais qui va très bien pour étirer et mobiliser les tendons dans leur gaine est celui que nous pouvons effectuer nous-mêmes, en saisissant le pouce avec le reste des doigts de la main, en plaçant le coude à une flexion de 90 °, en frappant la face antérieure de l'avant-bras à notre côté, et en effectuant un mouvement du poignet de "déviation ulnaire" (comme si vous vouliez ramener le petit doigt vers le sol).

Cet étirement doit être fait jusqu'à ce que nous sentions une tension et nous le garderons au moins quelques minutes. Si l'inconfort disparaît en moins de temps, nous pouvons augmenter un peu plus l'étirement et maintenir d'autres minutes dans la nouvelle position.

Pour éviter les tendinites chroniques, nous recommandons un traitement de physiothérapie et d'ostéopathie aux premiers stades. Plus cette condition dure longtemps, plus elle implique de structures, plus la fibrose se produit et plus il faudra de temps pour récupérer.

Le kinésithérapeute posera un diagnostic pour tenter de découvrir l'origine de la tendinite et traitera le cou, la colonne vertébrale, le diaphragme, le bras ou le système viscéral du patient s'il est lié à une tendinite.

Au début, des étirements, une mobilisation douce et des contractions isométriques du muscle seront effectués sans forcer (il se contracte sans aucun mouvement articulaire), puis nous continuerons à faire des exercices isotoniques et nous finirons par faire des exercices excentriques dans la dernière phase de récupération (où le muscle est activé lorsque est en extension). Grâce à la mise en tension contrôlée du tendon, nous réalisons la synthèse du collagène.

Lorsqu'il y a beaucoup d'inflammation, nous utilisons des techniques de drainage lymphatique manuel, des techniques myofasciales, l'électrothérapie, et nous pouvons nous aider avec des appareils tels que INDIBA (Une radiofréquence qui nous aide à améliorer le tendon à la fois dans les phases aiguës et chroniques, en fonction de la façon dont nous utilisons les différentes fréquences et intensités et mode résistif ou capacitif).

L'EPI (électrolyse intratissusculaire percutanée), bien que technique invasive, offre également de très bons résultats dans les tendinopathies chroniques. Il consiste à introduire un courant galvanique dans le tendon, à l'aide d'une aiguille d'acupuncture qui active la réparation tissulaire.

Une autre technique utilisée dans la tendinite est CYRIAX ou massage transversal profond. Il consiste à effectuer un frottement profond sans crème ni huile, afin de ne pas glisser sur la peau, perpendiculairement au tendon, en faisant des passes de l'un et de l'autre côté de celui-ci. Il se conserve quelques minutes, selon la tolérance du patient. Après cela, nous ne mettrons pas de glace, car il s'agit de favoriser le réarrangement des fibres de collagène dans le bon sens et de rompre les adhérences.

Ce traitement par un professionnel peut être complété par certaines directives à suivre:

- Il Repos total Ce n'est pas recommandé, car l'immobilité entrave le travail du système lymphatique, ce qui est essentiel pour éliminer les substances qui s'accumulent dans la zone d'inflammation et produisent plus de rigidité des tissus. Mais un repos relatif est nécessaire pour améliorer la pathologie.

- Il faut éviter de porter des poids et effectuez les mouvements répétés qui causent l'inconfort autant que possible.

- Les dernières études suggèrent que les anti-inflammatoires ne sont pas non plus indiqués (sauf cas particuliers), car ils interfèrent avec le mécanisme de résolution de l'inflammation et, bien qu'ils semblent accélérer la récupération, la cicatrisation des fibres tendineuses est pire.

- Quant à utilisation de la glace, Il aide à réduire la douleur car il réduit l'inflammation, mais il semble qu'il interfère également (bien que moins que les anti-inflammatoires), dans la récupération des fibres de collagène, produisant une plus petite taille de fibres musculaires régénérées avec son utilisation.

- Une pratique qui n'interfère pas avec le processus normal de l'inflammation est l'ancienne eenduit d'argile verte ou rouge. Il consiste à mélanger de l'argile avec de l'eau et à les laisser pendant plusieurs heures dans la zone enflammée. Sur le dessus, nous mettons un chiffon et le roulons avec un film transparent.

-Pour améliorer le processus inflammatoire, nous pouvons aumanger des graisses de qualité(avocat, huile de graines de première pression à froid, poissons gras ...) qui contiennent du GLA, du DHA, de l'EPA ... et produiront des lipoxines, des résolvines, des protectines qui aident à résoudre l'inflammation.

- Nous pouvons aider à former du collagène en ajoutant de la vitamine C, consommer des aliments qui en contiennent, ou prendre des acides aminés tels que la glycine ou la proline, présents dans la gélatine produite lors de la cuisson de la peau, les os, les tendons ou les ligaments de bovins ou de poissons.

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