Les vaccinations

Cas très particuliers dans lesquels il n'est pas conseillé de vacciner les enfants


Il existe une longue liste de maladies évitables par la vaccination et, à mesure que la science et la technologie progressent, cette liste continue de s'allonger; Pour cette raison, chaque enfant doit se conformer strictement au calendrier de vaccination, et bien qu'il existe des variations selon l'épidémiologie de chaque pays, en général, ces différences de vaccination sont minimes. Pourtant, il y en a cas très particuliers dans lesquels il n'est pas conseillé de vacciner les enfants.

Les vaccins sont des médicaments biologiques fabriqués à partir d'agents infectieux, vivants, atténués ou inactivés. Une fois qu'ils pénètrent dans l'organisme, ils déclenchent une réponse du système immunitaire (système de défense), générant des substances appelées anticorps, qui protègent l'individu du développement d'une certaine maladie lorsqu'il entre en contact avec le germe impliqué par lequel a été vacciné.

La vaccination est le meilleur outil pour prévenir certaines maladies infectieuses et c'est l'une des mesures de santé publique qui a sauvé le plus de vies au cours de l'histoire, même si malheureusement elles ne sont pas toujours accessibles.

L'Association espagnole de vaccination établit: "Les vaccins sont les médicaments les plus sûrs qui existent, car pour leur autorisation, des études et des contrôles doivent être effectués qu'avec tout autre médicament, principalement parce qu'ils sont principalement destinés à des personnes en bonne santé."

Les vaccins ne sont pas exempts d'effets indésirables (extrêmement rare), bien qu'en général, les réactions qu'ils peuvent provoquer sont bénignes et bien tolérées par l'individu et, dans de rares cas, des effets plus graves peuvent survenir.

Il est important de souligner que les préparations vaccinales sont constituées non seulement d'antigènes (substances dérivées de bactéries ou de virus) responsables de la stimulation de la réponse immunitaire (défense), mais également d'autres composants (antibiotiques, conservateurs, stabilisants ou adjuvants), dont le but est d'améliorer la réponse du vaccin, d'éviter la contamination ou de prolonger la date d'expiration, de sorte que lorsqu'une réaction vaccinale se produit, elle peut être due au vaccin lui-même (antigène) ou à un composant de celui-ci.

Quand tu parles de précaution, tu veux dire que l'administration d'un vaccin peut entraîner un risque plus élevé de présenter une réaction indésirableSoit parce qu'un effet indésirable attribué au vaccin a déjà été présenté auparavant, soit en raison d'une condition clinique présente chez la personne qui l'empêche d'obtenir une réponse post-vaccination adéquate et / ou attendue.

Lorsqu'on parle de contre-indication, il fait référence à une situation spécifique dans laquelle un médicament ne doit pas être utilisé, en l'occurrence un vaccin, car il peut provoquer une réaction indésirable, voire être mortelle pour la personne, il ne doit donc pas être administré.

Cependant, il existe des cas dans lesquels la vaccination n'est pas recommandée, en ce sens, l'objectif de cet article est d'expliquer en détail quelles sont ces situations, en se basant sur les Recommandations du comité consultatif des vaccins de l'Association espagnole de pédiatrie. Dans quels cas la vaccination n'est-elle pas recommandée?

- Contre-indications absolues ou permanentes
Ici, nous faisons référence à une réaction anaphylactique (réaction allergique sévère) à des doses précédentes du même vaccin, à une réaction anaphylactique grave à l'un des composants du vaccin (les produits les plus allergènes sont les antibiotiques, les protéines d'oeuf, les gélatines et , moins souvent, levure) ou si une encéphalopathie aiguë survient dans les 7 jours suivant la vaccination avec le vaccin anticoquelucheux (le composant du vaccin ne peut pas être administré, même s'il s'agit d'un vaccin acellulaire).

- Contre-indications relatives ou temporaires
1. L'âge est un facteur important à prendre en compte, car si un vaccin est terminé avant l'âge recommandé, la réponse immunitaire ne serait pas celle attendue, par conséquent, elle peut être considérée comme une contre-indication, tel est le cas de:

- Il n'est pas recommandé d'administrer le vaccin ROR avant l'âge de 12 mois (sauf dans les situations épidémiques pouvant survenir après l'âge de 6 mois).

- Le vaccin contre l'hépatite A est administré à partir de 12 mois.

- La grippe à partir de 6 mois.

2. Dans le cas des bébés prématurés, ils doivent être satisfaits en fonction de leur âge chronologique et non en fonction de l'âge corrigé, quels que soient le poids et l'âge gestationnel à la naissance.

3. Pendant la grossesse, les vaccins à virus vivants sont contre-indiqués en raison du risque potentiel de préjudice pour le fœtus. Les exceptions sont les vaccins contre la polio, la typhoïde et la fièvre jaune qui, dans les cas où le risque est élevé, pourraient être respectés, compte tenu de l'évaluation préalable par le personnel de santé.

4. Chez les patients présentant des déficits immunitaires, les vaccins contenant des germes vivants tels que le Triplevirus (rougeole, rubéole, oreillons, varicelle et fièvre jaune principalement) sont contre-indiqués, car ils peuvent provoquer la maladie de manière grave.

5. En cas d'infection aiguë modérée et sévère, de diarrhée sévère, de vomissements, de fièvre, de crise d'asthme, de maladie cardiaque, de néphropathie, de diabète décompensé ou d'infections neurologiques, les vaccins ne doivent PAS être administrés, mais lors de la guérison, le calendrier doit être suivi; Si, au contraire, il existe une maladie non grave ou banale, telle que le rhume, la diarrhée légère ou une maladie infectieuse virale avec ou sans fièvre, la vaccination ne doit pas être reportée.

6. Dans le cas de maladies telles que le VIH, le SIDA, le cancer et la thérapie d'immunosuppression (métabolites, chimiothérapie), chaque cas doit être évalué de manière particulière et individualisée.

7. Des précautions doivent être prises pour les doses suivantes dans le cas du vaccin anticoquelucheux: crises d'épilepsie dans les 3 jours suivant le vaccin, pleurs avec cris de plus de 3 heures et syndrome d'hypotonie et d'hypo-réactivité au premier 48 heures après la vaccination.

8. Chez la mère qui allaite, l'enfant peut recevoir les vaccins en fonction de son âge, l'exception serait le vaccin contre la fièvre jaune.

9. Si l'enfant avait la maladie pour laquelle il est actuellement en train de vacciner, il n'y a aucun risque.

10. Les patients avec un diagnostic d'épilepsie dans un état stable et ceux avec des convulsions fébriles peuvent être vaccinés en toute sécurité.

11. Antécédents de syndrome de Guillain-Barré dans les 6 semaines suivant l'administration d'un vaccin. Dans ce cas, l'opportunité ou non d'administrer une dose ultérieure dudit vaccin doit être soigneusement évaluée.

12. Les antibiotiques ne sont pas une contre-indication à la vaccination, à l'exception du vaccin oral contre la typhoïde.

13. Il n'est pas possible de prédire quelle personne pourrait réagir à un vaccin, bien qu'il existe quelques contre-indications à certains vaccins. Le respect des contre-indications peut minimiser le risque d'effets indésirables graves.

14. Il existe plusieurs vaccins sur le marché dans le processus de synthèse desquels l'œuf intervient, comme le vaccin antigrippal, le vaccin contre la fièvre jaune et le ROR. Les enfants ayant une allergie anaphylactique aux œufs peuvent recevoir ces vaccins en attendant 15 à 30 minutes plus tard dans la salle d'attente et sous surveillance médicale au centre de santé, et ils peuvent également recevoir des vaccins inactivés contre la grippe et le vaccin contre la fièvre jaune. au centre de santé.

Si les maladies évitables par la vaccination n'étaient pas pour la plupart mortelles, il ne faudrait tout simplement pas insister pour se conformer aux calendriers de vaccination, il est donc important que la mère et le personnel de santé reconnaissent les vraies contre-indications, afin de ne pas manquer une opportunité de vaccination.

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