Naissance

Cas dans lesquels une livraison instrumentale est nécessaire


La tendance actuelle est que l'accouchement soit respecté au maximum, qu'il se déroule normalement et avec une intervention externe minimale. Cependant, il existe certaines circonstances où le gynécologue ou l'obstétricien doit intervenir activement, comme les accouchements instrumentaux. Dans quels cas est-il nécessaire d'effectuer une prestation instrumentale?

Le moment de l'accouchement est l'un des moments les plus importants de la vie reproductive d'une femme et, à son tour, celui qui génère plus d'incertitude. Dans le cas des femmes enceintes pour la première fois, plus si possible. Vous avez peut-être entendu une histoire, avec une nuance négative (la bonne chose que nous ne disons généralement pas) sur la gravité de l'accouchement de ce connu ou du parent avec lequel ils ont utilisé le vide ou la ventouse, ou sur la marque qui a été laissée sur le cuir chevelu lors de l'utilisation forceps pendant un certain temps.

J'espère qu'avec ces lignes je pourrai vous aider à comprendre un peu plus en quoi consistent ces types de procédures et quand elles sont utilisées, en espérant que, si vous vous trouvez dans l'une de ces situations, vous ferez pleinement confiance à l'équipe médicale qui vous assiste et vous êtes clair qu'elles n'ont pas pourquoi devrait-il y avoir une sorte de séquelle ni chez la mère ni chez le bébé. Et est-ce que la grande majorité des livraisons se font de manière naturelle contrôlée, mais environ 15% nécessitent l'utilisation d'instruments.

Un accouchement passe du naturel et devient instrumental au moment où une aide est requise, en raison de circonstances maternelles ou fœtales. Il existe une série d'outils pour s'assurer que le bébé naît correctement et que la mère n'est toujours pas affectée, en essayant de s'assurer que tout se passe bien.

Afin de décider quand un accouchement instrumental est nécessaire, étant donné les circonstances dans lesquelles la mère et / ou le bébé ont besoin d'une action rapide comme aide dans la dernière phase du travail, une série de circonstances doit survenir: membranes rompues, présentation céphalique du bébé très abaissé (enfoncé), enfant dans le bon plan (niveau dans le canal génital), position et orientation du bébé ou état de dilatation de la mère.

Dans ces locaux (et certains plus spécialisés) ce type de livraison est indiqué lorsque:

- La période expulsive est exagérément longue ou lorsque cette phase de tant d'efforts ne doit pas être allongée en raison d'un problème de santé chez la mère (vous pouvez imaginer pourquoi: problèmes cardiaques, pulmonaires, rétiniens, etc ...).

- Il y a une détresse fœtale, il y a des problèmes dans la position basse du bébé, etc.

Lors de ce type de livraison, trois types d'instruments sont utilisés, que je vous expliquerai ci-dessous:

Vide
C'est un morceau de métal ou de plastique, en forme de ventouse. Il est appliqué sur la tête du bébé, générant (manuellement ou automatiquement) un vide, qui aide à tirer le bébé vers le bas, sans causer de dommages, et sans toucher le canal de naissance.

Forceps
C'est un outil qui à première vue est beaucoup plus rugueux et plus frappant que le précédent. Il se compose de deux tôles généralement articulées, ce qui dans certaines situations d'urgence est très utile pour abaisser le bébé lorsque les circonstances l'exigent et le permettent. Contrairement au vide, la pince est appliquée sur la tête de l'enfant, mais passe également à travers le canal génital, il est donc possible d'effectuer le mouvement de rotation de l'enfant ainsi que son extraction.

Spatules
Ils sont similaires aux précédents, mais sans le joint. Son action se fait par impulsion (impulsion) au lieu de traction. Ils aident à élargir le canal de naissance et à mettre au monde le bébé, dans sa dernière phase de sortie.

Comme on pouvait s'y attendre, lors de l'accouchement naturel, les risques possibles sont plus faibles que dans les instruments, et donc, le meilleur choix dans des conditions normales. Le taux de complications dans les accouchements instrumentaux il est plus grand, mais toujours acceptable s'ils sont bien exécutés et, bien sûr, dans les indications correctes.

Tout au long de l'histoire, son utilisation a été progressivement plus restrictive (dans les conditions indiquées), de sorte qu'il y a quelques décennies, son utilisation était beaucoup plus fréquente qu'aujourd'hui. Son application, je le souligne, s'inscrit toujours dans les prémisses indiquées ci-dessus et nous aide à résoudre et inverser les problèmes qui ont pu survenir ou pourraient être déclenchés par l'accouchement.

En fin de compte, son but est de mettre fin à l'accouchement rapidement, totalement optimal pour la mère et le bébé, en préservant au maximum l'état de santé des deux.

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