Urine - Miction

Polyurie - Lorsque l'enfant a un besoin constant d'uriner


Le corps nous donne des signaux qui nous avertissent d'une éventuelle maladie. Un tel avertissement peut provenir de l'urine, d'un changement de couleur ou d'un volume d'urine élevé. Que se passe-t-il lorsque l'enfant a un besoin constant d'uriner? Quelles sont les causes qui font pipi continuellement le petit? Est-ce une maladie grave? Nous donnons des réponses à toutes ces questions!

Lorsque des parents viennent à mon cabinet pour des raisons liées à une supposée pathologie urinaire, comme la crainte que leur enfant les fasse uriner plusieurs fois par jour et, même la nuit, il m'est difficile en premier lieu de préciser ce que Ils les considèrent «plusieurs fois» et, surtout, déterminent la quantité de volume urinaire en 24 heures.

Et c'est que la quantification du volume urinaire est compliquée lorsque l'enfant a moins de 2 ans, qui porte toujours des couches et, par conséquent, est toujours capable de contrôler les sphincters. Par conséquent, en plus de poser des questions sur les antécédents familiaux, je dois effectuer un examen physique approfondi et me soutenir dans une série d'examens paracliniques qui m'aideront à établir un diagnostic précis, à adopter un comportement approprié et à résoudre la pathologie.

Le volume urinaire normal pendant l'enfance est de 1 à 3 ml / kg / heure. Lorsque cette quantité est plus élevée, on peut parler de polyurie, mais le fait d'uriner plusieurs fois par jour, sans dépasser le volume normal, n'est pas considéré que l'enfant a une polyurie, il est donc important de connaître d'autres termes qui sont liés à cela. pathologie:

- Polydipsie
Lorsque l'apport hydrique est excessif. Elle est étroitement liée à la polyurie, car elle pourrait être la cause d'une augmentation du volume urinaire chez les enfants hémodynamiquement stables, ou elle pourrait être un mécanisme compensatoire de la polyurie.

- Polonais
C'est lorsque la fréquence des mictions est plus élevée que la normale, sans rapport avec le volume d'urine. Cela peut survenir dans les grandes polyuries ou lorsque la capacité de la vessie est petite.

- Nocturie
C'est lorsque l'enfant se réveille la nuit plus d'une fois pour uriner. Cela peut être une polyurie nocturne ou une petite capacité de la vessie.

Les mécanismes par lesquels survient une perte excessive d'eau dans les urines peuvent être divers: réabsorption insuffisante de l'eau au niveau des tubules rénaux (polydipsie primaire due à une altération du centre de la soif, pathologies congénitales ou acquises du rein et tumeurs, traumatisme ou médicaments) et incapacité à récupérer les solutés, produisant une diurèse osmotique ou en gradient (diabète sucré, insuffisance rénale, tubulopathie, pertes minérales: sodium, chlore, potassium, bicarbonate, phosphore).

Lors de la consultation, lors de l'interrogatoire des parents, il est également important de se concentrer sur l'histoire pathologique de l'enfant, à la recherche de maladies susceptibles de conditionner l'existence de la polyurie, telles que:

- Reins hypoplasiques ou peu développés

- Obstruction congénitale des voies urinaires

- Infections urinaires

- Insuffisance rénale chronique

- Cystite aiguë

- Diabète sucré ou diabète insipide

- Pathomanie, c'est-à-dire un trouble des conduites dans lequel l'enfant boit de manière compulsive beaucoup d'eau, ce qui conduit à une polyurie secondaire due à un apport excessif

La première chose est de prendre un bon historique médical du patient, en insistant sur les antécédents pathologiques de l'enfant (infections urinaires, diabète, troubles neurologiques, traumatisme crânien, tumeurs intracrâniennes, méningite, déséquilibre hydroélectrolytique, altération du développement de la stature corporelle et psychomoteur, état nutrition et hydratation) et les antécédents familiaux.

Après cette première consultation, la procédure à suivre serait:

- Faire un examen physique approfondi, en accordant de l'importance à la fréquence cardiaque, à la fréquence ventilatoire, à la pression veineuse centrale, à la présence d'œdème, d'ascite ou d'épanchement pleural.

- Et demander une analyse complète de la biochimie du sang, des gaz sanguins veineux et un test d'urine de la première et de la deuxième miction le matin, pour déterminer les électrolytes dans l'urine.

- Et après avoir reçu le diagnostic, votre traitement dépendra de la cause qui produit la polyurie.

Mes recommandations concernant cette pathologie sont:

- Consultez immédiatement le pédiatre si vous observez ou si l'enfant se réfère à des mictions abondantes ou très fréquentes, même en cas d'énurésie, c'est-à-dire lorsque l'enfant urine sur le lit.

- En attente si vous présentez également d'autres symptômes tels que fièvre, faiblesse, crampes, maux de tête, vomissements, dysurie ...

- Ne pas s'automédiquer, encore moins proposer des infusions ou des tisanes ou des tisanes, car cela pourrait aggraver les maladies rénales.

Qu'est-ce que et quelles sont les causes de l'énurésie chez les enfants. Énurésie infantile. Incontinence urinaire. L'urologue Juan Carlos Ruiz de la Roja répond dans cette interview, aux doutes les plus courants des parents sur l'énurésie infantile.

Les causes les plus courantes de l'énurésie infantile. L'énurésie nocturne est l'incapacité de certains enfants à contrôler l'urine nocturne. Nous vous indiquons les causes fréquentes et répétées qui existent dans les cas diagnostiqués d'énurésie nocturne infantile. Quelle est la coïncidence entre les différents cas d'énurésie? Les médecins ont trouvé des modèles communs. Les causes les plus courantes de l'énurésie infantile.

Comment les enfants peuvent faire face à l'énurésie nocturne. Lorsque l'enfant a une énurésie, il est très important qu'il ait une attitude positive de sa famille, avec l'accompagnement du pédiatre, et avec quelques petits succès dans sa lutte contre l'énurésie.

Education positive pour la prévention de l'énurésie. Comment prévenir l'énurésie infantile, éduquer les enfants avec cohérence, sans contradictions, dans les valeurs et les attitudes, de manière positive et avec de réelles attentes. Un bon modèle éducatif pour les parents qui veulent empêcher leur enfant d'avoir des problèmes tels que l'énurésie.

Quand commencer le traitement de l'énurésie infantile. Le meilleur moment pour commencer le traitement de l'énurésie infantile est lorsque tout le monde, parents et enfant, est convaincu que c'est la seule solution pour que l'enfant arrête de mouiller son lit la nuit.

Première consultation médicale d'un enfant atteint d'énurésie. Quel est le meilleur moment pour qu'une famille emmène son enfant atteint d'énurésie chez un spécialiste. Seul un médecin est en mesure d'aider la famille et l'enfant à résoudre ce problème. Que se passe-t-il lors de la première consultation sur l'énurésie.

L'énurésie et la performance intellectuelle des enfants. Les enfants atteints d'énurésie ont une qualité de sommeil inférieure à celle des enfants qui n'en ont pas. Une nouvelle étude souligne que l'énurésie affecte non seulement le sommeil, l'estime de soi et les relations sociales d'un enfant, ainsi que ses performances intellectuelles, ce qui, à long terme, peut conduire à l'échec scolaire.

Jeux pour enfants qui aident à contrôler l'énurésie. Des jeux pour ne pas pisser dessus. Avec une série d'exercices simples, les parents peuvent encourager et stimuler les enfants, de manière confortable et amusante, à contrôler l'urine, pour éviter des problèmes tels que l'énurésie infantile.

Comment est le traitement de l'énurésie infantile. Plus l'enfant est âgé, plus le traitement sera difficile et durable. Il est pratique de détecter et de traiter le problème le plus tôt possible, pour éviter que l'enfant ne commence à avoir d'autres problèmes, sociaux et scolaires.

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