Cancer

Comment préserver votre fertilité avec le cancer du sein


À l'occasion de la Journée internationale du cancer du sein, nous souhaitons parler de la préservation de la fertilité en cas de cancer du sein ou de l'impact direct que la grossesse pourrait avoir sur le développement de cette maladie chez la femme. C'est tout ce que vous devez savoir si vous souhaitez tomber enceinte après avoir eu un cancer du sein.

Le cancer du sein est le deuxième plus fréquent en Espagne. Selon l'Association espagnole contre le cancer (AECC), entre 2012 et 2018, il y a eu une augmentation de 30% des patients atteints de cette pathologie, avec 25 212 nouveaux cas en 2012 et 32 ​​825 cas en 2018. Le cancer du sein En Espagne, il a un taux de survie à 5 ans supérieur à 90%, c'est-à-dire que 90 patients sur 100 sont toujours en vie 5 ans après avoir été diagnostiqués avec cette pathologie.

Pendant le traitement du cancer du sein et, par la suite, pendant une certaine période qui dépendra du type de tumeur et de son évolution, il n'est pas conseillé à la patiente de devenir enceinte, mais il existe certains problèmes qu'une patiente atteinte de cette pathologie et qui souhaite devenir mère plus tard doit savoir.

D'une part, la chimiothérapie produit une altération du fonctionnement des ovaires de la femme, en raison des dommages au tissu ovarien causés par les médicaments utilisés dans ledit traitement. Selon le médicament, l'âge du patient et la gravité de la tumeur, les dommages peuvent être plus ou moins importants et la fertilité sera affectée ou non. Cependant, À moins que la patiente ne souffre de lésions ovariennes irréversibles, il pourrait y avoir la possibilité de devenir enceinte une fois le cancer surmonté.

Actuellement, moins de 10% des survivantes du cancer du sein décident de devenir enceintes, soit par peur, par manque d'information ou par choix. De cette manière, et considérant que bon nombre des thérapies utilisées peuvent provoquer cette incidence dans l'ovaire, de plus en plus de femmes choisissent de préserver leur fertilité avant de commencer le traitement.

Ainsi, parmi les différentes options disponibles, on trouve la vitrification des ovocytes pour une fécondation in vitro ultérieure, congélation de tissus ovariens ou cryoconservation d'embryons (Cela nécessite que le patient ait un partenaire ou ait recours à un don de sperme au moment du diagnostic).

La cryoconservation des embryons et des ovocytes nécessite une stimulation ovarienne préalable par l'ingestion de certains médicaments contenant des hormones, qui stimulent les ovaires à produire un nombre suffisant d'ovocytes pour faciliter l'utilisation des techniques de procréation assistée. Ce traitement est effectué tant que l'oncologue responsable du patient donne l'autorisation de retarder le début du traitement oncologique de 15 à 20 jours.

Le cas de la cryoconservation du cortex ovarien (qui consiste à réimplanter le tissu préalablement congelé) est moins efficace que les deux précédents, mais il ne nécessite aucun type de stimulation hormonale ni ne retarde le traitement du cancer du patient. Ce traitement est également indiqué surtout dans les cas de très jeunes cancéreux.

Le cancer du sein est difficile à détecter pendant la période de gestation. Tout au long de la grossesse, les femmes subissent des changements physiologiques qui font qu'il est difficile de voir clairement l'apparition de masses anormales dans le sein, retardant ainsi le diagnostic de cancer.

Cependant, il est nécessaire de préciser que les femmes enceintes ne sont pas plus susceptibles de développer un cancer du sein pour le simple fait d'être en état de grossesse et, en général, le fœtus ne contracte généralement pas la maladie parce que sa mère en souffre.

Le traitement généralement effectué dépend du type de tumeur et chaque cas est traité de manière personnalisée. Les examens gynécologiques et les antécédents dans les antécédents médicaux du patient signifient que les patients sont de plus en plus contrôlés et que les processus oncologiques sont détectés plus tôt.

Le traitement du cancer du sein pendant la grossesse est un processus complexe car il compromet la situation de la mère et du fœtus. Le choix d'un traitement ou d'un autre dépendra de la situation dans laquelle se trouve la tumeur (si elle se situe uniquement dans le sein ou si elle s'est propagée à d'autres organes), de sa taille, de l'âge du fœtus, de la santé du patient, de son l'âge… Cependant, il est essentiel de connaître exactement chaque cas en particulier et de proposer la meilleure option disponible pour chaque patient.

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